Choroba Gravesa Basedowa czym jest i jak się objawia?

W wielu przypadkach wystarcza jednorazowe podanie dawki promieniotwórczego jodu niszczącej, nadczynną tkankę tarczycy. Rzadkim objawem jest obrzęk przedgoleniowy u pacjentów, który objawia się obrzękiem goleni bez zajęcia stóp (dermopatia). Choroba ta może rozwijać się w każdej grupie wiekowej, dziesięciokrotnie częściej występuje u kobiet.

Wpływ choroby Gravesa-Basedowa na planowanie i rozwój ciąży

Choć jest to choroba nieuleczalna, zdarza się, że dochodzi do samoistnej remisji. Jeśli chory dba o siebie i stosuje się do zaleceń lekarza, jest w stanie kontrolować przebieg schorzenia i łagodzić nasilenie objawów. Podjęcie leczenia jest niezwykle ważne, gdyż choroba ta związana jest z ryzykiem poważnych powikłań jak przełom tarczycowy oraz ślepota, ponadto ze zwiększonym ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu.

Warto wiedzieć

Dodatkowo lekarz może zlecić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny oczodołów. Dodatkowym wyzwaniem jest odróżnienie choroby Gravesa-Basedowa od tzw. Tyreotoksykozy ciążowej, czyli przejściowej, łagodnej nadczynności wywołanej wysokim stężeniem hCG w I trymestrze. W odróżnieniu od Gravesa tyreotoksykoza ciążowa nie wiąże się z obecnością przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb), nie daje objawów pozatarczycowych i zwykle ustępuje samoistnie. Objawy choroby Gravesa – Basedowa występują z różnym nasileniem.

Niektórzy pacjenci skarżą się na nudności przez 1-2 dni po leczeniu. Scyntygrafia tarczycy – badanie to pozwala ocenić aktywność tarczycy i rozpoznać nadczynność w wyniku choroby autoimmunologicznej. Choroba może mieć wpływ na funkcjonowanie różnych narządów i układów w organizmie, w tym serca, układu nerwowego, skóry, oczu i układu pokarmowego. Wskazaniem do wykonania tego panelu badań jest podejrzenie autoimmunologicznej choroby tarczycy – choroby Graves-Basedowa. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę, pewne zmiany w diecie mogą pomóc w kontrolowaniu objawów. Unikaj żywności bogatej w jod, takiej jak wodorosty, sól jodowana i niektóre ryby.

Nowoczesne diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa

Leki przeciwtarczycowe nie tylko hamują wytwarzanie hormonów tarczycy, lecz działają także immunosupresyjnie na tarczycę, w wyniku którego zmniejsza się stężenie przeciwciał TRAb. Podobny przebieg ma orbitopatia w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa. Nawet ciężko przebiegające zapalenie tkanek oczodołu z czasem wygaśnie, jednak istnieje ryzyko trwałego ich uszkodzenia i zaburzenia ruchomości gałek ocznych oraz ostrości widzenia, a nawet ślepoty. Choroba Gravesa-Basedowa to autoimmunologiczne schorzenie tarczycy powodujące nadczynność tego gruczołu. To postać utajona, która nie daje żadnych objawów, a jej rozpoznanie następuje na podstawie oznaczenia hormonów tarczycy, a także jawna, gdzie występują objawy kliniczne. Przełom tarczycowy, który podobnie jak u dorosłych może doprowadzić do śmierci.

Najczęściej czytane

• Z drugiej strony przez podobieństwa pomiędzy chorobą Gravesa Basedowa a Hashimoto często myli się te schorzenia.
• Nieleczona choroba Gravesa-Basedowa może prowadzić nie tylko do powikłań takich jak utrata wzroku, ale i do zagrażających życiu zawałów, udarów, a nawet śmierci.
• W zależności od rodzaju i nasilenia objawów stosuje się leki przeciwtarczycowe, jod promieniotwórczy lub leczenie operacyjne, polegające na usunięciu części lub całości nadczynnego miąższu tarczycy.
• W chorobie Gravesa-Basedova nie może zabraknąć żywności o działaniu przeciwzapalnym, wapnia oraz witaminy D.
• Wybór metody terapeutycznej zależy od wieku pacjenta, stopnia zaawansowania choroby, obecności objawów pozatarczycowych oraz indywidualnych przeciwwskazań.
• Etiopatogeneza, czyli przyczyny i rozwój choroby, zależą od wielu czynników, genetycznych i środowiskowych.
• Oprócz wytrzeszczu oczu, niejednokrotnie zgłaszają zaburzenia widzenia, opuchnięte powieki, podrażnione i suche okolice oczu lub wrażliwość na światło.

Maciej Chałubiński w “Pulsie Medycyny“ nadczynność tarczycy Graves-Basedowa to tzw. Co ciekawe, jak przedstawimy w dalszej części artykułu, także kobiety są bardziej narażone na negatywne doznania psychiczne związane z chorobą. Z kolei choroba Gravesa Basedowa u mężczyzn nie wpływa w tak istotnym stopniu na ich nastrój, co zostanie dokładniej wyjaśnione w poniższym artykule. Mechanizm powstawania choroby Gravesa Basedowa nie został jeszcze ostatecznie rozpoznany, jednak wiąże się ją np. Wiercińskiej, autorki publikacji na łamach “Medycyny Praktycznej” – kobiety chorują na chorobę Gravesa Basedowa nawet 10 razy częściej niż płeć przeciwna. Niekiedy wywołuje takie objawy jak metaliczny posmak w ustach i obrzęk gruczołów ślinowych, które utrzymują się przez kilka dni.

Objawy psychiczne choroby Gravesa-Basedowa

Operacja pozwala na szybkie i trwałe wyeliminowanie źródła nadczynności, jednak wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak uszkodzenie nerwów krtaniowych czy niedoczynność tarczycy wymagająca terapii substytucyjnej. Choroby tarczycy są jednymi z najczęstszych prowadzących do powstania zmian nowotworowych i guzów tego gruczołu. Zazwyczaj mamy do czynienia z nadczynnością tarczycy, która objawia się charakterystycznymi objawami, a ze względu na estrogen częściej dotyka kobiet. Na nadczynność gruczołu może wpływać wiele czynników oraz sporo chorób o różnym podłożu, które bezpośrednio mogą do tego prowadzić. Choroba wymaga kompleksowego podejścia do leczenia, skierowanego na złagodzenie objawów oraz przywrócenie równowagi hormonalnej.

Leczenie orbitopatii tarczycowej (objawów ocznych)

Możliwe jest także występowanie objawów związanych jedynie z pracą serca – migotanie przedsionków, ostry zespół wieńcowy, niewydolność serca. Pierwszym etapem diagnozy jest badanie stężenia hormonów tarczycy, a mianowicie TSH, FT3, FT4 oraz przeciwciał antyTPO, antyTSHR (TrAb) i anty-Tg. W przypadku choroby Gravesa-Basedowa, często obserwuje się bylych wiezniow rybnik zmniejszone stężenie TSH, zwiększone FT3 i FT4 oraz podwyższone poziomy przeciwciał, zwłaszcza antyTSHR (TrAb).

Niedoczynność tarczycy jest nieuniknionym następstwem operacji i wymaga leczenia substytucyjnego, czyli przyjmowania leków z hormonami tarczycy. W badaniu okulistycznym lekarz może zaobserwować wytrzeszcz, obrzęk powiek i tkanek okołooczodołowych, zaczerwienienie spojówek i ograniczenie ruchomości gałek ocznych. Może wystąpić zagrożenie utratą wzroku, gdy dochodzi do owrzodzenia rogówki z powodu niedomykalności powiek oraz w razie ucisku na nerw wzrokowy, co początkowo objawia się jako upośledzenie widzenia barw. przychodnia orzepowice rybnik Czy Gravesa-Basedowa może powodować problemy ze wzrokiem niezwiązane z wytrzeszczem? Tak, oprócz wytrzeszczu mogą wystąpić suchość oka, uczucie piasku pod powiekami, światłowstręt czy podwójne widzenie – objawy te są związane z oftalmopatią tarczycową. Trwałe powikłania mogą wyłonić się również z powodu wytrzeszczu złośliwego – w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do utraty wzroku.